Nieuwe Amerikaanse cholesterolrichtlijn

De American Heart Association presenteerde tijdens haar jaarcongres een nieuwe richtlijn inzake behandeling van een verhoogd cholesterolgehalte.

De vorige richtlijn werd in 2013 uitgegeven en kende enkele beperkingen. Zo werd er weliswaar rekening gehouden met risicofactoren, maar niet alle risicofactoren, zoals een belastende familiegeschiedenis, etniciteit, het metabool syndroom, chronische nierziekten en een vroegtijdige menopauze – werden in overweging genomen. Ook werd er geen advies in de richtlijn opgenomen voor personen jonger dan 40 jaar en ouder dan 75. In de nieuwe richtlijn wordt wél rekening gehouden met genoemde factoren.

De richtlijn hanteert een afkapwaarde voor het LDL-cholesterolgehalte van 4,1 mmol/l. Er is sprake van een verhoogd cholesterolgehalte bij een waarde die hierboven ligt. Voor personen met een verhoogd cardiovasculair risico ligt deze grens beduidend lager en wordt gestreefd naar een LDL-cholesterolgehalte onder 1,8 mmol/l. Bij patiënten die onvoldoende effect hebben van een behandeling met een statine, wordt geadviseerd het medicijn ezetimibe toe te voegen. Mocht ook deze combinatie onvoldoende effect hebben, dan kan bij personen met een zeer hoge kans op (herhaling van) een hart- of vaatziekte een PCSK9-remmer overwogen worden. Kinderen die uit een belastende familie komen, wordt geadviseerd om op een leeftijd tussen 9 en 11 jaar het cholesterolgehalte te meten en deze test te herhalen op een leeftijd tussen zeventien en eenentwintig jaar. Ook wordt geadviseerd vitale ouderen vanaf 75 jaar intensiever te behandelen.

Volgens de American Heart Association biedt de nieuwe behandelrichtlijn meer mogelijkheden voor een gepersonaliseerde benadering.

Woordenlijst

ORTHO

vaktijdschrift

JAARABONNEMENT € 87,80

Ortho
bibliotheek

Meld u aan voor één of meer van de gratis nieuwsbrieven.Nieuwsbrief ontvangen
+