Bij onduidelijke neuropathie testen op hypoglycemie

Alle patienten met onduidelijke sensorische of sensomotorische neuropathie dienen volgens dr Michael Polydefkis van John Hopkins University, Baltimore, Verenigde Staten, op glucosetolerantie getest te worden. De opvatting dat neuropathie het gevolg is van een vergevorderde diabetes mellitus is aan herziening toe. Meer en meer wordt duidelijk dat al voor het manifest worden van suikerziekte zenuwschade kan optreden. Bij 73 patienten met neuropathie van onduidelijke oorzaak werd een orale glucostolerantietest uitgevoerd. 41 patienten of 56 procent had afwijkend resultaat. Hiervan hadden 15 patienten manifest suikerziekte. Uit immunohistochemisch onderzoek aan via huidbiopsie verkregen zenuwvezels bleek bij een verstoorde glucosetolerantie vooral de kleine dunne zenuwen schade te hebben. In geval van manifeste suikerziekte blijken zowel kleine als grote zenuwen schade te hebben opgelopen. De resultaten kunnen inzicht verschaffen in de mechanismen van neuropathie in geval van verstoorde glucosetolerantie. Dr Polydefkis wijst erop dat de voortgang van neuropathie middels een goed gecontroleerde bloedsuikerspiegel vertraagd kan worden.