COX 2-remmers slecht voor hart

Bij patiënten met een voorgeschiedenis van colorectaal adenoom is gebruik van de COX 2-remmer rofecoxib (Vioxx) in verband gebracht met een verhoging van het risico van hart- en vaatziekten. Aan een onderzoek deden 2586 patiënten mee die dagelijks of 25 mg rofecoxib of een placebo kregen. Omdat onderhand bekend was geworden dat dit middel een verhoogde kans op hart- en vaatziekten gaf, werden alle cardiovasculaire gebeurtenissen in beide groepen, die door de onderzoekers waren genoteerd, in handen gegeven van een speciale groep deskundigen, die hierover een oordeel moesten vellen. In de medicijngroep hadden 46 patiënten tegen 26 patiënten in de placebogroep een cardiovasculaire gebeurtenis, voornamelijk een hartinfarct of een beroerte. Wanneer de duur van de behandeling ook in beschouwing werd genomen, dan kwam dat erop neer dat het risico in de medicijngroep bijna tweemaal zo groot was. Deze toename in risico manifesteerde zich na achttien maanden behandeling. Het overlijden als gevolg van al of niet cardiovasculaire oorzaken was in beide groepen even groot. In de eerste achttien maanden was het aantal gebeurtenissen in beide groepen vergelijkbaar, hoewel de onderzoekers na vijf maanden al een significant verschil zagen wat betreft hartfalen en longoedeem, die niet door de externe deskundigen waren beoordeeld.