Diabetes type-2: vitamine E en pioglitazon effectief bij NASH

Een combinatie van vitamine E en het antidiabetesmedicijn pioglitazon verbetert het leverweefsel bij personen met diabetes type-2 en niet-alcoholische leverontsteking (NASH), een gevorderd stadium van een vervette lever (NAFLD). Aan het onderzoek namen 105 diabetespatiënten deel waarbij middels een biopt NASH was vastgesteld. Ze werden willekeurig in drie groepen verdeeld en kregen gedurende achttien maanden dagelijks een placebo, tweemaal daags 400 IE vitamine E of tweemaal 400 IE vitamine E in combinatie met 45 mg pioglitazon. Het effect van suppletie werd bepaald middels de zogenaamde SAF-score. Hierbij wordt de mate van Steatose (vervetting), Activiteit (levergrootte en inflammatie) en Fibrose (littekenvorming) bepaald. Er waren 86 personen die de studie voltooiden. Een combinatie van vitamine E en pioglitazon was significant effectiever dan de placebo bij het reduceren van de SAF-score. Bij 54% van de deelnemers in de gecombineerde groep nam de ziekteactiviteit met twee punten af, in de placebogroep bedroeg dit percentage 19%. Suppletie met enkel vitamine E leidde eveneens tot een afname van de ziekteactiviteit met twee punten, maar het verschil ten opzichte van de placebo was niet significant (31% versus 19%). In beide groepen met vitamine E-suppletie, werd een significante vermindering van steatose gezien ten opzichte van de placebo. Een significante vermindering van inflammatie en de levergrootte werd enkel gezien bij de gecombineerde therapie. Suppletie was niet van invloed op de mate van fibrose (littekenvorming). Toediening van vitamine E en pioglitazon verbetert het leverweefsel van personen met diabetes type-2 en NASH.