Foliumzuur en pyridoxine bij een verhoogd homocysteïnegehalte

Uitgebreide atherosclerose komt relatief veel voor bij mensen met hyperhomocysteïnemie. Behandeling met pyridoxine en foliumzuur kan vaak een verhoogd homocysteïnegehalte normaliseren, wat bij mensen met een erfelijk verhoogd homocysteïnegehalte ook lijkt te kunnen leiden tot een vermindering van de ernst van atherosclerose. In deze studie werd bij 482 patiënten die aan hyperlipidemie leden het homocysteïnegehalte bepaald. 18 van hen (3,7%) hadden een homocysteïnegehalte dat hoger lag dan 16,2 micromol per liter. 31 hadden een hoog cystathioninegehalte en een normaal homocysteïnegehalte. Bij de overige 433 patiënten waren beide parameters normaal. Van de 18 personen met een hoog homocysteïnegehalte had 72% atherosclerose, veel meer dan in de groep met een normaal homocysteïnegehalte. Homocysteïne bleek in deze onderzoeksgroep een onafhankelijke voorspellende risicofactor voor atherosclerose. 10 Patiënten met een hoog homocysteïnegehalte namen vervolgens gedurende 15 weken dagelijks 5 mg foliumzuur en 100 mg pyridoxine. Het mediane homocysteïnegehalte normaliseerde zich in deze periode van 18 naar 11 micromol per liter. De auteurs concluderen dat het homocysteïneniveau tenminste eenmaal moet worden gemeten bij alle patiënten met hyperlipidemie en een verhoogd risico op atherosclerose.