Foliumzuur verlaagt hoog homocysteïnegehalte na hartinfarct

Een onafhankelijke, mogelijk causale, risicofactor voor het ontstaan van cardiovasculaire ziekten is een verhoogd homocysteïnegehalte. Van 68 patiënten die net een acuut myocardinfarct hadden gehad werd 24 tot 36 uur na het infarct het homocysteïnegehalte in het plasma bepaald. 12 van hen (18%) hadden homocysteïnegehalten van meer dan 17,3 micromol/l. Zes weken na deze bepaling was het gemiddeld homocysteïnegehalte gestegen van gemiddeld 13,1 micromol/l 24 tot 36 uur na het infarct tot 14,8 micromol/l zes weken later. Deze stijging bleek niet toe te schrijven te zijn aan behandeling met nitroglycerine, bètablokkers of acetylsalicylzuur. 33 patiënten uit deze groep namen vervolgens dagelijks ofwel 2,5 mg ofwel 10 mg foliumzuur. Op twee na daalde bij alle patiënten het homocysteïnegehalte gemiddeld met 4,4 micromol/l. Er was geen verschil tussen het effect van 2,5 mg en 10 mg foliumzuur. In de groep van 20 onbehandelde patiënten steeg het homocysteïnegehalte gemiddeld met 0,6 micromol/l. De auteurs concluderen dat plasma-homocysteïneniveaus in de periode na een myocardinfarct stijgen. Foliumzuur lijkt een effectieve behandeling te zijn in het verlagen van normale en verhoogde plasma-homocysteïneniveaus bij patiënten met een myocardinfarct.