Magnesium bij aritmieën en myocard Infarct

Magnesiumdeficiëntie wordt geschat voor te komen bij 20-80% van de bevolking. Artsen missen in het algemeen een magnesium deficiëntie omdat magnesium vaak niet gemeten wordt. Hypomagnesemie is geassocieerd met angina, secundair aan coronaire vaatspasmen. Het is aangetoond dat magnesium-therapie bij acute ischemie en myocard infarct de levensbedreigende ventriculaire tachyaritmie vermindert. In zeven afzonderlijke onder­zoeken, met meer dan 13.900 patiënten, heeft magnesium-therapie geresulteerd in een reductie van de overlijdenskans in de groep die magne­sium kreeg met 55%. Magnesium vertraagt de AV-knoop geleiding en het vermindert vroege nadepolarisatie en getriggerde activiteit. Het heeft een interactie met kaliumionen en helpt mogelijk een hypokalemie op te lossen, waardoor de aritmieën ook gereduceerd worden. Magnesium is al sinds 1943 in gebruik als antiaritmicum voor syndromen als supraventriculai­retachycardie, atrium fibrileren, voortijdige ventriculaire slagen, monomorphe en polymorphe ventriculaire tachycardie en ventrikel fibrileren. Magnesium is ook heilzaam bij de behandeling van aritmieën geïnduceerd door digitalis toxiciteit en spasmen van de coronair arteriën. Magnesium is een belangrijk therapeuticum bij hart- en vaatziekten en zal de morbiditeit en mortaliteit verminderen naarmate het vaker gebruikt wordt.