Magnesium bij eclampsie

Eclampsie is het plotseling optreden van spierkrampen gepaard gaand met bewustzijnsverlies tijdens de zwangerschap. Als krampwerende stoffen worden diazepam of fenytoïne gegeven. Magnesiumsulfaat als anticonvulsivum werd vanaf 1906 in de Verenigde Staten toegepast. Door een groot aantal ziekenhuizen in de wereld werd deelgenomen aan de Eclampsia Trial. Hierin werden de anticonvulsiva diazepam of fenytoïne versus magnesiumsulfaat bij eclampsie met elkaar vergeleken. Als criterium gold het opnieuw optreden van eclampsie en overlijden van de moeder. Er werden gegevens verzameld van totaal 1680 vrouwen. Van dit aantal werden 453 vrouwen behandeld met magnesiumsulfaat tegen 452 vrouwen met diazepam; 388 vrouwen met magnesiumsulfaat tegen 387 met fenytoïne. De magnesiumsulfaattoediening resulteerde in een verlaging van het risico op het opnieuw optreden van krampen met 52 procent vergeleken met toediening van diazepam. In de groep magnesiumsulfaat versus fenytoïne was er sprake van een verlaging van het eclampsierisico met 67 procent. De baby's van de vrouwen uit de magnesiumsulfaatgroep moesten minder vaak kunstmatig beademd worden en moesten minder vaak in de couveuse verzorgd worden dan babies van moeders uit de fenytoïnegroep. De auteurs concluderen tot een strikte voorkeur voor magnesiumsulfaat als krampwerend middel bij uitstek, te verkiezen boven diazepam en fenytoïne, voor de behandeling van eclampsie.