Minder kans op beroerte met foliumzuur

In landen waar de voeding niet verrijkt wordt met foliumzuur, leidt suppletie met de vitamine tot een significant lager beroerterisico. Voor de meta-analyse werd in de medische databanken Pubmed, Embase en clinicaltrail.gov gezocht naar relevante studies uit de periode van januari 1966 tot augustus 2016. De studies waren uitgevoerd in landen zónder foliumzuurverrijking. Er werden uiteindelijk dertien gerandomiseerde klinische studies geselecteerd met in totaal meer dan 65.000 proefpersonen. In twaalf studies hadden de deelnemers reeds een beroerte gehad of waren bekend met een nieraandoening of hart- en vaatziekte. De dosis foliumzuur varieerde van 0,5 tot 5 mg per dag en de suppletieduur van 12 tot 78 maanden. De samengevoegde resultaten van de studies toonde dat suppletie met foliumzuur geassocieerd was met een 15% lager beroerterisico (herseninfarct en -bloeding). In vergelijking met de controlegroep was dit verschil significant. Wanneer enkel foliumzuur gesuppleerd werd nam het risico van een beroerte significant met 25% af. Eenzelfde risicoreductie werd gezien wanneer foliumzuur gecombineerd werd met een lage dosis cyanocobalamine (<0,05 mg per dag). Wanneer foliumzuur gesuppleerd werd in combinatie met een hogere dosis cyanocobalamine was er weliswaar nog sprake van een afgenomen beroerterisico, maar dit was niet meer significant. Eerder werd reeds aangetoond dat foliumzuursuppletie geen effect heeft op het beroerterisico in landen waar de voeding verrijkt wordt met de vitamine. Dit is echter wel het geval in landen waar geen foliumzuurverrijking plaatsvindt, zo blijkt uit deze meta-analyse. Het effect was het grootst bij suppletie met enkel foliumzuur of in combinatie met een lage dosis cyanocobalamine.