Multi bij gebruik van anti-epileptica

Geregelde suppletie met multivitaminen is belangrijk voor gebruikers van anti-epileptica om het risico van atherosclerose te verkleinen. Tot deze conclusie kwamen onderzoekers na een review van 165 artikelen.
In dit onderzoek werd gekeken naar risicofactoren voor atherosclerose die vooral voor patiënten op anti-epileptica van belang zijn, te weten homocysteïne, cholesterol en urinezuur.
Veel anti-epileptica verlagen de foliumzuurspiegels. Hierdoor wordt het homocysteïne verhoogd. Homocysteïne heeft een negatief effect op de vaatwand, maar ook een convulsief effect waardoor er meer aanvallen ontstaan. Deze aanvallen zijn slecht met medicijnen te behandelen. Anti-epileptica veranderen ook de vetstofwisseling. Hierdoor neemt het cholesterol toe en ontstaat er dyslipidemie. Urinezuur vermindert de biologische beschikbaarheid van het stikstofmonoxide in de vaatwand waardoor de vaten minder goed verwijden. Verder werkt urinezuur als antioxidant, waardoor het atherosclerotische proces wordt vertraagd.
De onderzoekers raden aan om iedereen die een anti-epilepticum gebruikt te onderzoeken op de genoemde risicofactoren. Dat betekent ook patiënten met bipolaire stoornissen, omdat bij hen anti-epileptica worden ingezet als stabilisator van de stemmingen. Volgens de onderzoekers is dagelijkse suppletie met foliumzuur, vitamine B6, B12, C, E en bètacaroteen belangrijk vanwege hun bewezen antioxidatieve en ontstekingsremmende effect en hun regulerende effect op het homocysteïne en de bloedvetten.