Na bariatrische chirurgie: spermakwaliteit slechter door mineralentekort

Als gevolg van gewichtsverlies na bariatrische chirurgie normaliseert de productie van mannelijke geslachtshormonen. Desondanks verbetert de spermakwaliteit niet. Dit komt vermoedelijk door een verminderde absorptie van micronutriënten. Aan het onderzoek namen twintig mannen deel met een gemiddelde leeftijd van veertig jaar die een maagverkleining ondergingen. Ze werden gedurende twee jaar gevolgd en kregen in deze periode dagelijks een vitaminen- en mineralenpreparaat. Hun sperma werd geanalyseerd en na 3, 6, 12 en 24 maanden werden de concentraties van de mannelijke geslachtshormonen gemeten, evenals hun micronutriëntenstatus. Tijdens de volgperiode namen de concentraties van testosteron, follikelstimulerend hormoon (FSH) en inhibine-B toe. Dit leidde tot een verbetering van de spermatogenese. Na de ingreep namen de serumconcentraties van zink, koper en ferritine echter af. Bij 33% van de mannen werd een zinktekort vastgesteld, 27% had een tekort aan koper en bij 20% van de deelnemers was sprake van een ijzergebrek. De zinkconcentratie in het bloedserum was significant geassocieerd met de beweeglijkheid van het sperma. Hoe hoger de zinkspiegel, hoe beweeglijker het sperma. Eenzelfde verband werd gezien voor koper, al was dit verband net niet significant. Tenslotte bleek een adequate ferritineconcentratie significant gerelateerd aan een hoger spermavolume. Het gebrek aan een verbetering van de spermakwaliteit na bariatrische chirurgie is vermoedelijk een gevolg van een verminderde absorptie van micronutriënten zoals zink, koper en ijzer.