Rol voor vitamine C bij vaatvernauwing na coronair angioplastie

Het opnieuw optreden van vaatvernauwingen in de kransslagader na percutane transluminale coronair angioplastie (PTCA) is een probleem. Antioxidanten zouden het optreden van deze vernauwingen na PTCA kunnen beperken vanwege hun reducerend effect op de vorming van atherosclerotische plaques en hun gunstig effect op wondhelingsprocessen. Vitamine C zou met name effectief kunnen zijn vanwege bescherming van LDL-cholesterol tegen oxidatieve beschadiging. In deze studie werden 119 patinten tussen 35 en 80 jaar, die tenminste één vernauwing in de kransslagader hadden (> 75% reductie in diameter) of die een hartinfarct hadden doorgemaakt, onderworpen aan PTCA. Na de behandeling werden de patiënten verdeeld in twee groepen met identieke karakteristieken en morfologie van de door PCTA verwijde kransslagaders. Eén groep ontving geen vitamine C, terwijl de andere groep meteen na behandeling 500 mg vitamine C per dag kreeg toegediend (in drie doses per dag). De minimale lumen diameter (MLD) werd bepaald met behulp van een angiogram vlak voor en meteen na PTCA en na verloop van tijd (follow-up angiografie). Het weer optreden van vaatvernauwingen werd gedefinieerd als meer dan 50% vernauwing van het betreffende vat gemeten bij de follow-up angiografie. De gemiddelde MLD was niet verschillend tussen de twee groepen vlak na de PCTA. Echter, bij de follow-up angiografie werd een significant grotere MLD gemeten in de groep die vitamine C gesuppleerd kreeg. Ook het weer optreden van vaatvernauwingen (in %) bij de follow-up angiografie was significant lager in deze groep, alsmede de noodzaak tot een nieuwe interventie. Een multicenter onderzoek met veel meer patiënten zal de hier gepresenteerde bevindingen moeten bevestigen.