Suppletie met visolie en hypertriglyceridemie

Suppletie met visolie geeft bij patiënten met hypertriglyceridemie een forse reductie van triglyceridenrijke lipoprotenen in het serum. Bekend is dat LDL en VLDL sneller oxideren door een hoger gehalte onverzadigde vetzuren. Of dit ook voor omega 3-vetzuren geldt, is nog niet geheel duidelijk. Om dit te bepalen kregen negen patinten met type IV hypertriglyceridemie gedurende 6 weken 1 gram visolie per dag (met 55,7% omega 3-vetzuren). Hierna volgde een periode van 6 weken, waarin de deelnemers dagelijks 5 gram visolie kregen. Gelijktijdig volgden ze het American Heart Association Step I dieet. Bij de aanvang van de studie waren de serumspiegels van LDL normaal en die van VLDL-cholesterol en VLDL triglyceriden sterk verhoogd. Suppletie met 1 gram visolie per dag had geen noemenswaardig effect op de diverse lipidenparameters. Suppletie met 5 gram per dag had wel effect. De serumniveaus van triglyceriden, VLDL-triglyceriden, VLDL-cholesterol en totaal cholesterol daalden. Het gehalte omega 3-vetzuren in VLDL en LDL steeg significant. De serumconcentratie van LDL steeg, maar doordat de HDL-concentratie in gelijke mate toenam, bleef de HDL/LDL ratio gelijk. De tijd die het duurde voordat koper geïnduceerde oxidatie van VLDL en LDL daalde, correspondeerde met het omega 3-vetzuren-gehalte in de lipoproteïnen. Bij VLDL correspondeerde de 'lag times' van oxidatie ook met het totaal aantal dubbele bindingen in de onverzadigde vetzuren in het VLDL. Het effect van visolie op de hypertriglyceridemie is gunstig: een sterke daling van VLDL-cholesterol, VLDL-triglyceriden en totaal triglyceriden. Nadeel echter is dat visoliesuppletie een verhoging van LDL geeft en de gevoeligheid voor oxidatie van VLDL en LDL vergroot. Bij langdurige suppletie met omega 3-vetzuren dient hiermee rekening te worden gehouden.