Verband tussen homocysteïnespiegel, vitaminenstatus en extracraniale arteria carotisstenose

Gegevens van de Framingham Heart Study Cohort werden gebruikt om het verband tussen de plasma homocysteïneconcentratie, vitaminenstatus en de prevalentie van arteria carotisstenose te onderzoeken. Het cohort bestond uit 1041 personen, 418 mannen en 623 vrouwen, tussen 67 en 96 jaar oud. Prevalentie van een homocysteïnespiegel hoger dan 14 micromol in dit cohort was 29,3%. Bij 43% van de mannen en 34% van de vrouwen werd een arteria carotisstenose van meer dan 25% geconstateerd. De hoogte van de homocysteïnespiegel had een omgekeerd verband met de plasma foliumzuurspiegel en de vitamine B12- en pyridoxal-5-fosfaatspiegel. De homocysteïnespiegel was ook gerelateerd aan de inname van foliumzuur en vitamine B6, maar niet aan inname van vitamine B12. Er was een omgekeerd verband tussen enerzijds plasmaspiegels van foliumzuur en pyridoxal-5-fosfaat en inname van foliumzuur, en anderzijds extracraniale carotisstenose, na correctie voor andere risicofactoren. De resultaten suggereren dat de voedingsstatus een belangrijke rol speelt in het homocysteïnemetabolisme. Voldoende hoge spiegels van vitamine B6, B12 en foliumzuur zijn nodig om de homocysteïneconcentratie voldoende laag te houden. In 67% van de gevallen was de hoge homocysteïneconcentratie toe te schrijven aan een lage spiegel van één of meerdere van de drie B-vitaminen. Een homocysteïneconcentratie hoger dan 11,4 micromol per liter geeft een verhoogd risico op arteria carotisstenose. Suppletie van B-vitaminen kan in veel gevallen soelaas bieden.