Vitamine C en stress in het ziekenhuis

Volgens dr. Mette Berger, werkzaam in een brandwondencentrum in Lausanne, is er geen duidelijke indicator voor een vitamine C-deficiëntie. Bovendien is de plasmaconcentratie van deze vitamine sterk afhankelijk van de inflammatoire respons en de mate van oxidatieve stress. Zij beschouwt een plasma-vitamine C-concentratie kleiner dan 20 mmol/l als inadequaat. Het lichaam bevat gemiddeld een voorraad van 1,5 gram vitamine C. Hiervan wordt dagelijks 40 tot 60 mg verbruikt. In gezonde personen wordt deze voorraad op peil gehouden met 60 mg per dag; rokers hebben een grotere behoefte van 140 mg per dag. Chirurgische patiënten en slachtoffers van ongevallen hebben volgens haar aanmerkelijk lagere concentraties vitamine C in hun bloed. Bij deze mensen zijn doses van dagelijks 3 gram nodig om de vitamine C-spiegel in het bloed te herstellen.
De aanbevolen dosering voor parenterale voeding (toediening via een andere weg dan het maagdarmkanaal) bedraagt echter slechts 100 mg per dag. Voor stabiele patiënten voldoet een parenterale dosering vitamine C van dagelijks 100 tot 200 mg. Tijdens operaties en in het geval van trauma's, brandwonden of ernstig zieke patiënten stijgt de behoefte als gevolg van oxidatieve stress. Eén enkele aanbeveling qua dosering vitamine C kan dus nooit aan alle groepen patiënten tegemoetkomen.