Vitamine C voorkomt bijwerking anestheticum

Orale toediening van vitamine C kan onderdrukking van de bijnierfunctie tegengaan dat een gevolg is van het anestheticum etomidaat. Etomidaat wordt onder andere gebruikt als verdovingsmiddel bij hartpatiënten. In de studie werden de gegevens geanalyseerd van zeventig patiënten die etomidaat kregen. Ze werden willekeurig in een suppletie- en placebogroep verdeeld. Gedurende zeven dagen voorafgaand aan de operatie kregen ze tweemaal per dag 500 mg vitamine C of de maagzuurremmer antacid als placebo. De patiënten kregen allen op de dag van de operatie etomidaat toegediend in een dosis van 0,1 tot 0,3 mg per kilogram lichaamsgewicht. In het bloed werd de cortisolspiegel bepaald op verschillende tijdstippen tot vierentwintig uur na toediening. Cortisol wordt geproduceerd door de bijnieren. Een uur na toediening van etomidaat was de cortisolspiegel in de vitamine C-groep significant hoger dan in de placebogroep (gemiddeld 70 versus 28 mcg/dl). In de placebogroep bleef de cortisolspiegel gedurende 24 uur lager dan in de vitamine C-groep. De totale behoefte aan toediening van adrenaline om de productie van cortisol te stimuleren, was in de placebogroep significant hoger dan in de vitamine C-groep. Er werd geen verschil gezien tussen beide groepen voor wat betreft de verblijfsduur op de intensive-care afdeling en het risico van complicaties. Orale toediening van vitamine C kan effectief bijniersuppressie tegengaan als gevolg van het anestheticum etomidaat. Onder invloed van suppletie met de vitamine wordt een normalisering van de cortisolspiegel bereikt, zo blijkt uit de resultaten.