Vitamine D-tekort bij verschillende patiëntengroepen

Ongeveer de helft van de vrouwelijke patiënten die lijden aan systemische lupus erythematodes (SLE) en fibromyalgie (FM) hebben een tekort aan vitamine D. Dit komt doordat de omzetting tot de actieve vorm van vitamine D in het lichaam geremd wordt.Er is nog weinig bekend over de relatie tussen vitamine D en beide ziekten. Mogelijk worden de patiënten vanwege hun klachten minder vaak blootgesteld aan zonlicht. Aan de Canadese University of Western Ontario bestudeerde men daarom 25 vrouwen met SLE en 25 met FM.Tussen januari en maart 2000 werd bij deze vrouwen de concentraties 25(OH)-vitamine D en 1,25(OH)2-vitamine D in het bloed vastgesteld. Vitamine D dat het lichaam binnenkomt wordt in de lever gehydroxileerd en omgezet in 25(OH)-vitamine D. Dit wordt in de nieren wederom gehydroxileerd en omgezet in 1,25(OH)2-vitamine D, de actieve vorm van vitamine D. Bij veertien SLE-patiënten en twaalf FM-patiënten was de 25(OH)-vitamine D-spiegel lager dan 50 nmol/l. Gebruik van een vitamine D-supplement resulteerde in een hogere concentratie 25(OH)-vitamine D. De SLE-patiënten hadden een ietwat lagere spiegel 1,25(OH)2-vitamine D dan de FM-patiënten. Dit komt waarschijnlijk doordat de eerste groep vaker HCQ (hydroxychloroquine) gebruikte. Deze stof onderdrukt de omzetting van 25(OH)- tot 1,25(OH)2-vitamine D. Lupus erythematodes (LE) is een auto-immuunziekte. Hierdoor kunnen overal ontstekingen ontstaan. LE komt bij vrouwen veel vaker voor dan bij mannen. Er zijn twee hoofdvormen van LE: cutane LE en systemische LE (SLE). LE kan gepaard gaan met ontstekingen in verschillende organen: huid en gewrichten, maar ook nieren, hart, longen, zenuwstelsel, beenmerg en bloedvaten. Ook komen vaak algemene verschijnselen voor, zoals moeheid, gebrek aan energie, koorts en gewichtsverlies. De oorzaak van LE is nog niet duidelijk. Fibromyalgie (FM) is letterlijk vertaald pijn in spieren en bindweefsel. Fibromyalgie behoort tot de weke delen reuma. Ook een spastische darm, vermoeidheid, krachtsverlies en slaapproblemen behoren onder meer tot de klachten.