Vitamine E beschermt spieren tegen ischemische en reperfusieschade

Chirurgische ingrepen aan de aorta in de buikholte veroorzaken ischemische- en reperfusieschade (I-R-schade) in de skeletspieren van de benen. Van de antioxidant vitamine E is bekend dat het I-R-schade kan beperken. Door kunstmatige afsluiting van de aorta tijdens een chirurgische ingreep daalt het vitamine-E-gehalte in het bloed. Daarom werd in deze studie gekeken naar het effect van vitamine-E-suppletie op I-R-schade bij 12 patiënten die een operatie aan de aorta ondergingen. Ischemie in de controle groep veroorzaakte in verhoogde infiltratie van neutrofielen in de spieren. Het malondialdehyde (MDA) gehalte in de spieren (maat voor lipidenperoxidatie) bleef ongewijzigd. Reperfusie leidde tot een sterke toename van MDA en weefselschade door tot oedeemvorming tussen spiervezels en spierfibrillen. Ook was er sprake van opgezwollen mitochondriën, een teken van vrij radicaalschade. Orale suppletie met 600 mg d,l-alfatocoferylacetaat, gedurende de 8 dagen voorafgaand aan de operatie, voorkwam de stijging van MDA tijdens reperfusie en verhinderde de neutrofiel-infiltratie tijdens ischemie en reperfusie. Ook oedeemvorming en schade aan mitochondriën waren sterk gereduceerd. Vitamine-E-suppletie is derhalve zinvol in alle gevallen van chirurgische ingrepen waarbij I-R-schade optreedt.