Vitamine E en vitamine C verlagen oxidatieve stress en virale belasting bij HIV-infectie

Uit tal van onderzoeken is gebleken dat met HIV geïnfecteerde personen een verhoogde productie van vrije zuurstofradicalen vertonen en veelal tekorten hebben aan antioxidant micronutriënten. Verhoogde productie van vrije zuurstofradicalen of oxidatieve stress werd reeds in vitro aangetoond. Dit onderzoek beoordeelt de effecten van antioxidant vitaminen op lipidenperoxidatie als maatstaf voor oxidatieve stress alsmede op de virale belasting bij proefpersonen. In een gerandomiseerd dubbelblind placebogecontroleerd onderzoek kregen 49 HIV-positieve patiënten supplementen waarin 800 I.E. vitamine E in de vorm van dl-alfatocoferylacetaat en 1000 mg vitamine C per dag of placebo's gedurende een periode van drie maanden. Gemeten werden plasma antioxidant status, plasma lipidenperoxiden, malondialdehyde in plasma en de pentaanuitworp in de uitgeademde lucht. Voorts werd in plasma de virale belasting bepaald. Nieuw of opnieuw optreden van infecties werd tot zes maanden na de proefperiode geregistreerd. De vitaminengroep bestaande uit 26 patiënten vertoonde een gemiddelde stijging van de plasmawaarde voor vitamine E van 22,4 naar 54,4 mcmol/l en voor vitamine C van 52,5 naar 84,8 mcmol/l. In de placebogroep waren geen significante verschillen opgetreden. In de vitaminengroep daalden de plasmawaarden voor lipidenperoxiden van 45,2 naar 13,6 nanomol per liter; voor malondialdehyde van 0,43 naar 0,25 nanomol per liter. De pentaanuitworp daalde van 6,8 naar 3,7 picomol per kilo per minuut. De plasmawaarde voor virale belasting nam in de drie maanden af van 4,13 naar 3,67 log10 copiën per ml. Deze waarde steeg van 4,42 naar 4,92 in de placebogroep. De verstrekkingen van vitaminen of placebo's stonden los van overige medicaties met anti-retrovirale middelen, zoals zidovudine, lamivudine en zalcitabine. Deze studie is de eerste gerandomiseerde placebogecontroleerde proef met een kleine groep HIV-positieve patiënten, waarin vitamine E in combinatie met vitamine C aantoonbare verlaging van oxidatieve stress laat zien. Daarnaast werd een neerwaartse trend voor virale belasting in het plasma aangetoond.