Ziekten van de Coronair-Arteriën, Niacine en HDL-Cholesterol

Dit onderzoek betrof 36 patiënten waarvan bekend was dat ze een coronaire arterie ziekte hadden en lage HDL-niveaus. Zij werden behandeld met sustained-release niacine (Slo-Niacin) te beginnen met doses van 500 mg twee maal per dag bij de maaltijden, opgevoerd na één à twee weken tot drie maal per dag en dan verhoogd tot het tolerantie niveau van 1000 mg drie maal per dag bij de maaltijd gedurende vier tot zes weken. De gemid­delde dosis gedurende een periode van drie maanden was 2,5 g per dag. Alle patiënten kregen niet-farmacologische therapie, zoals oefeningen en gewichtsreductie gedurende meer dan drie maanden voordat de niacine-therapie werd gestart. Er trad een aanzienlijke verbetering op met een reductie van het totale cholesterol, een stijging van HDL-cholesterol, een daling van LDL-cholesterol en de LDL/HDL ratio na drie maanden niacine-therapie. Er viel een lichte stijging van triglycerides te constateren. Er waren geen veranderingen in gewicht, nuchtere plasma glucose of aspartaat-transaminase activiteit. Iedereen uit de subgroep van 19 patiënten met een laag HDL-cholesterol had een verbeterd HDL-niveau na niacine-therapie. Deze gegevens ondersteunen, ondanks hun beperkingen, het idee dat sustained-release niacine bij patiënten met een erg laag HDL-choleste­rol een heilzaam effect heeft, zoals een opmerkelijke toename van HDL-cholesterol en een afname van LDL-cholesterol en LDL/HDL ratios. Dit moet helpen primaire en secundaire coronaire accidenten te voorkomen.