Artrose door vitamine K-remmende bloedverdunners

Vitamine K-antagonisten zoals acenocoumarol en fenprocoumon zijn veelgebruikte bloedverdunners. Wetenschappers van het Erasmus Medisch Centrum ontdekten dat dit type bloedverdunner de kans op artrose fors verhoogt doordat ze de werking van vitamine K en daarmee de activering van MGP-proteïnen, remt. Hierdoor treedt verkalking (calcificatie) van de gewrichten op. Er werden gegevens gebruikt van de ERGO-studie, een onderzoek in de Rotterdamse wijk Ommoord waaraan proefpersonen vanaf een leeftijd van 45 jaar deelnamen. Er werden bijna 3500 personen geselecteerd die verschillende soorten bloedverdunners gebruikten en waarbij röntgenfoto’s van de gewrichten waren gemaakt. Vervolgens werd een vergelijking gemaakt tussen de groep deelnemers met een vitamine K-antagonist en deelnemers met een ander type bloedverdunner. Gebruikers van een vitamine K-antagonist hadden met tweeënhalf keer significant meer kans op artrose in een knie- of heupgewricht ten opzichte van deelnemers die een ander type bloedverdunner slikten. Ook was de kans op progressie van de aandoening met tweeënhalf keer significant verhoogd. Zo kregen deelnemers met een vitamine K-antagonist veel vaker een knie- of heupprothese. Bij personen met een genetische gevoeligheid voor artrose was de kans maar liefst vier keer hoger op het krijgen van een al of niet ernstige vorm van artrose. Bij ongeveer 30% van de patiënten vonden de wetenschappers een variatie van het matrix Gla-proteïnen (MGP) gen die ervoor zorgt dat er sowieso al minder MGP-proteïnen worden aangemaakt. De onderzoekers pleiten ervoor om bij patiënten met een verhoogd risico op artrose geen vitamine K-remmende bloedverdunners voor te schrijven. Tevens willen ze onderzoeken of vitamine K mogelijk kan worden ingezet als therapeutisch middel om het ontstaan van artrose te vertragen of zelfs te voorkomen.