Sepsis bij kinderen: combitherapie verlaagt mortaliteit

Intraveneuze toediening van hydrocortison aangevuld met vitamine C en B1 verkleint het overlijdensrisico bij kinderen met een septische shock (bloedvergiftiging). Aan het onderzoek namen 557 kinderen deel die in de periode van januari 2014 tot februari 2019 verbleven op een intensive-care afdeling in verband met een septische shock. De kinderen werden op basis van hun conditie in een behandelgroep of een controlegroep verdeeld. De behandeling bestond uit intraveneuze toediening van hydrocortison. Vanaf mei 2017 was de combinatietherapie beschikbaar die bestond uit intraveneuze toediening van hydrocortison, vitamine B1 en vitamine C. Er waren 43 kinderen (8%) die behandeld werden met de combinatietherapie. Nog eens 181 kinderen (32%) kregen hydrocortison en 333 kinderen (60%) kregen geen behandeling (controlegroep). Er werd vervolgens een vergelijking gemaakt met 43 kinderen uit iedere groep. Kinderen die de combinatietherapie kregen, hadden tijdens de eerste maand na de behandeling significant minder kans om te overlijden in vergelijking met kinderen uit de controlegroep (9% versus 28%). Ook in de eerste drie maanden (90 dagen) na de behandeling was het overlijdensrisico in de combinatiegroep significant lager dan in de controlegroep (14% versus 35%). Eenzelfde resultaat werd gezien wanneer een vergelijking gemaakt werd tussen de combinatiegroep en de groep kinderen die enkel met hydrocortison waren behandeld; de sterftekans in de eerste maand was 9% in de combinatiegroep ten opzichte van 28% in de hydrocortisongroep. In de drie maanden na de behandeling was het overlijdensrisico respectievelijk 14% en 33%. De resultaten laten een forse sterftereductie zien van ernstig zieke kinderen met een septische shock na toevoeging van vitamine B1 en vitamine C bij hydrocortison.