Vitaminesuppletie bij sepsis

Sepsis (bloedvergiftiging) is een ernstige aandoening die gepaard gaat met complexe verstoringen in de stofwisseling en het immuunsysteem en een hoge kans op sterfte. Reguliere behandelingen zijn vaak beperkt effectief, waardoor er steeds meer aandacht is voor aanvullende behandelingen zoals vitaminesuppletie. 

Wetenschappers voerden een uitgebreide literatuuranalyse uit. De focus lag op studies waarbij suppletie met vitamine C, D, B1, B9 en/of B12 gecombineerd werd met reguliere behandelingen bij patiënten met ernstige sepsis en septische shock. 

Suppletie met een hoge dosis vitamine D vertoonde het meeste therapeutische potentieel, vooral bij patiënten met ernstige sepsis en ademhalingsfalen. Thiamine (vitamine B1) was gunstig bij patiënten met een tekort aan deze vitamine. Suppletie met thiamine verbeterde de functie van de mitochondriën - de energiecentrales van de cel - en verminderde het risico op nierfalen. De resultaten van suppletie met foliumzuur en vitamine B12 waren daarentegen onduidelijk; zowel tekorten als hoge serumwaarden van deze vitamines werden geassocieerd met slechtere uitkomsten. Opvallend was ook dat toediening van vitamine C - dat bekend staat om zijn antioxidatieve werking en gunstige effect op de microcirculatie - geen overtuigend bewijs gaf voor een afname van sterfte.

Vitaminesuppletie kan zinvol zijn als aanvullende behandeling bij sepsis, vooral in een gepersonaliseerde aanpak waarbij de status van micronutriënten van de patiënt bekend is.