Ernstige Covid-19 infectie voorkomen met butyraat?

Hoewel in de meeste gevallen een infectie met het SARS-CoV-2 virus mild verloopt, treden bij enkele patiënten ernstige complicaties op ten gevolge van een cytokinestorm. In een explorerend artikel gepubliceerd in Medical Hypotheses suggereren wetenschappers dat butyraat (boterzuur) zinvol kan zijn om een ernstig beloop van de infectie tegen te gaan. Butyraat wordt door specifieke darmbacteriën zoals Faecalibacterie prausnitzii geproduceerd. Een cytokinestorm is een kritische factor bij het beloop van een Covid-19 infectie. Bij een cytokinestorm is sprake van een forse toename van ontstekingsbevorderende cytokinen wat kan leiden tot multiple orgaanfalen. Korteketenvetzuren, waartoe ook  butyraat behoort, worden geproduceerd door specifieke darmbacteriën en hebben als pro-resolving mediatoren een immuunmodulerende werking. Deze werking blokkeert niet de initiële immuunrespons, maar vermindert het inflammatoire proces. Zo kan butyraat een cytokinestorm verminderen door remming van de NF-kappa-B pathway en door stimulatie van de vorming van anti-inflammatoire M2-macrofagen. Bovendien kan butyraat het trombo-ontstekingsfenomeen remmen door activering van t-PA, een lichaamseigen stof dat in staat is om bloedstolsels op te lossen. De wetenschappers komen met het voorstel om na een positieve PCR-testuitslag een bloedmonster af te nemen. Hierin kan het korte ketenvetzuurprofiel worden getest, alsook de hoeveelheid pro-inflammatoire cytokinen en de ratio M1/M2-macrofagen. Dit kan een voorspeller zijn voor het beloop van de infectie. Wanneer voor een ernstig beloop wordt gevreesd, kan tijdige suppletie met butyraat plaatsvinden.