Let op vitamine D bij NAFLD en NASH

Personen met niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) reageren minder adequaat op vitamine D-suppletie dan personen met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Bij NAFLD is sprake van leververvetting die vaak een gevolg is van een ongezonde leefstijl. NASH is een vergevorderd stadium van NAFLD dat gepaard gaat met leverontsteking. Het kan leiden tot levercirrose en leverkanker. Er namen 65 personen met NAFLD aan de studie deel. Ze hadden een gemiddelde leeftijd van 52 jaar. Bij 42 personen (29 vrouwen en 13 mannen) was sprake van een vitamine D-tekort (<70 nmol/l). Deze deelnemers kregen gedurende zes maanden dagelijks 2000 IE vitamine D. Bij 26 patiënten was reeds sprake van NASH. Na suppletie met vitamine D bereikte slechts 38% van de deelnemers een adequate vitamine D-spiegel (≥70 nmol/l). Personen met NASH reageerden significant minder goed op suppletie ten opzichte van personen met NAFLD (15% versus 75%). Personen die onvoldoende effect hadden van vitamine D-suppletie hadden een hogere vetmassa en lagere vetvrije massa in vergelijking met deelnemers die wél baat hadden bij suppletie. Tenslotte bleek dat bij personen die adequaat reageerden op de suppletie er een verbetering optrad van de concentratie van het leverenzym alanine aminotransferase (ALAT) en de insulineresistentie. Vitamine D-suppletie gedurende een half jaar in een dagelijkse dosis van 2000 IE blijkt onvoldoende effect te hebben op de vitamine D-status van personen met NASH.