Nieuw type cholesterolverlager

In een klinische studie is een zogenaamde PCSK9-remmer, in Nederland op de markt onder de naam evolocumab (Repatha), getest, Het middel bleek niet alleen het cholesterolgehalte te verlagen, maar was ook in staat het risico van hart- en vaatziekten terug te dringen. Het effect van het middel werd getest bij meer dan 27.500 hartpatiënten die reeds statines (cholesterolverlagers) kregen. Hun LDL-cholesterolgehalte bedroeg minimaal 1,8 mmol/l. De patiënten werden willekeurig in een suppletie- en placebogroep verdeeld en kregen tweewekelijks een injectie met 140 mg evolocumab, maandelijks een injectie met 420 mg evolocumab of een placebo-injectie. De patiënten werden gevolgd gedurende een periode van twee jaar waarbij gekeken werd naar het effect van het medicijn op cardiovasculaire sterfte, een hart- of herseninfarct, onstabiele angina pectoris en een hartoperatie. In het onderzoek werd na 48 weken onder invloed van evolocumab een significante daling van het LDL-cholesterolgehalte bereikt van gemiddeld 59% (van gemiddeld 2,4 mmol/l naar 0,78 mmol/l). In vergelijking met de placebo leidde gebruik van het medicijn met 15% tot een significant lager risico van cardiovasculaire ziekten en sterfte. Dit gold ook voor personen die bij aanvang van de studie reeds een laag LDL-cholesterolgehalte hadden (gemiddeld 1,9 mmol/l). Deze studie liet zien dat een PCSK9-remmer effectief het cholesterolgehalte kan verlagen en ook de kans op cardiovasculaire aandoeningen en sterfte verkleinde.