Verlaging LDL-streefwaarde geen meerwaarde

Het nieuwe advies om bij specifieke doelgroepen te streven naar een verdere verlaging van het LDL-cholesterolgehalte, heeft geen meerwaarde voor de preventie van hart- en vaatziekten. Dit blijkt uit een review. Wetenschappers selecteerden voor de review 35 gerandomiseerde, klinische studies. In de studies was onderzocht of een LDL-streefwaarde <1,8 mmol/l effectief was bij de preventie van hart- en vaataandoeningen bij patiënten met een matig tot hoog risico. Voorheen gold een LDL-streefwaarde <2,5 mmol/l. Nu wordt aan patiënten die reeds een hart- of vaatziekte hebben doorgemaakt, diabetespatiënten, personen met een LDL-cholesterolgehalte ≥4,9 mmol/l en personen met een geschat 10-jaars cardiovasculair risico ≥7,5% geadviseerd te streven naar een LDL-cholesterolgehalte <1,8 mmol/l. De review toont echter dat dit geen voordelen oplevert. Daarentegen worden vermoedelijk meer patiënten te intensief behandeld met cholesterolverlagers. Echter in de nieuwe richtlijnen voor cardiovasculair risicomanagement is reeds het advies opgenomen om te streven naar een LDL-cholesterolgehalte <1,8 mmol/l. De resultaten van de review doen echter twijfelen of dit advies gerechtvaardigd is.