Verzadigd vet en familiaire hypercholesterolemie

De vermeende relatie tussen verzadigd vet en hart- en vaatziekten staat in toenemende mate ter discussie. De bekende instanties adviseren nog steeds om minder verzadigd vet te consumeren, terwijl het onderzoek waarin geen verband wordt gevonden met hart- en vaatziekten zich opstapelt. Nieuw op de stapel: een publicatie over familiaire hypercholesterolemie. Al decennialang wordt verzadigd vet afgeraden bij familiaire hypercholesterolemie. Toch is daar geen enkele onderbouwing voor, aldus een internationaal team van deskundigen en cardiologen. Zij verwachten meer van een koolhydraatbeperkt dieet. Het gangbare advies om te minderen met verzadigd vet bij een hoog cholesterolgehalte is gebaseerd op de ‘diet-heart hypothese’. Deze stelt dat door een hoge inname van verzadigd vet het LDL-cholesterolgehalte stijgt, waardoor het risico op hart- en vaatziekten toeneemt. Volgens de deskundigen is deze hypothese echter verouderd en nooit bewezen. Sterker nog: een recente review van 28 gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT’s) vond geen onderbouwing voor een gunstig effect van het verlagen van de inname van verzadigd vet. Volgens de deskundigen zegt het LDL-cholesterolgehalte op zichzelf weinig over het risico op hart- en vaatziekten, ook bij familiaire hypercholesterolemie. Volgens de deskundigen is het LDL-cholesterolgehalte geen goede maat voor het risico op hart- en vaatziekten bij mensen met familiaire hypercholesterolemie. Bij degenen die hart- en vaatziekten ontwikkelen, is vaak sprake van het metabool syndroom. Risicofactoren zijn dan verhoogde gehaltes aan triglyceriden, bloedglucose, HbA1c en CRP naast overgewicht, hyperinsulinemie en hypertensie. Om dit tegen te gaan, werkt een koolhydraatbeperkt dieet beter dan een vetbeperkt dieet, aldus het team van deskundigen. Zij achten de tijd rijp voor klinische studies naar het effect van een koolhydraatbeperkt dieet bij mensen met familiaire hypercholesterolemie.