Vitamine B12 deficiëntie treedt vaak op na maagresectie

Onder redactie van Dr. Gert Schuitemaker Gert Schuitemaker

Onder redactie van Dr. Gert Schuitemaker

3 min

Per 48 uur kun je als gast 5 artikelen gratis lezen; dit is gratis artikel 1 van 5.

Neem een digitaal abonnement  of Inloggen als abonnee
Patiënten die een maagresectie hebben ondergaan, lopen risico op een vitamine B12-tekort, ook jaren na de operatie. Vitamine B12-deficiëntie werd voorheen vaak gediagnostiseerd op grond van macrocytaire anemie en neurologische en neuropsychiatrische symptomen. Deficiëntie kan in een vroeger stadium biochemisch onderkend worden door bepaling van de methylmalonzuur-, homocysteïne- en vitamine B12-spiegel in het bloed. Vroege behandeling voorkomt cardiovasculaire, hematologische en neurologische complicaties, die veelal irreversibel zijn. Een hoge homocysteïnespiegel draagt bij aan het ontstaan van cardiovasculaire ziekten. Vitamine B12-deficiëntie in dit onderzoek was gedefinieerd als een vitamine B12-spiegel lager dan 221 pmol/L gecombineerd met een verhoogde methylmalonzuurspiegel, of een lage vitamine B12-spiegel gecombineerd met een hoge homocysteïnespiegel, waarbij de homocysteïnespiegel daalde na suppletie met vitamine B12. De onderzoeksgroep bestond uit 61 patiënten en 107 controlepersonen. Van de patiënten, die een maagresectie hadden ondergaan, bleek 31% een vitamine B12-tekort te hebben tegenover 2% van de controlegroep. Van de mensen met een B12-tekort had 40% een verhoogde spiegel van homocysteïne èn methylmalonzuur; 40% alleen een verhoogde methylmalonzuurspiegel en 20% alleen een verhoogde homocysteïnespiegel. Gemiddeld was de vitamine B12- en foliumzuurspiegel in de patiëntengroep significant lager dan in de controlegroep en de homocysteïne- en methylmalonzuurspiegel hoger. Vitamine B12-tekort ging gepaard met bloedarmoede. Behandeling van het tekort bestond uit een dagelijkse injectie met 1000 microgram vitamine B12 gedurende 5 dagen en daarna een maandelijkse injectie. Ook foliumzuur werd aangevuld door een dagelijkse orale dosis van 1 mg. Bij alle proefpersonen, die vitamine B12-suppletie ontvingen, daalde de homocysteïne- en methylmalonzuurspiegel aanzienlijk en tot het normale niveau, hèt bewijs voor de vitamine B12-deficiëntie vòòr behandeling. Vijf andere proefpersonen hadden een normale B12-spiegel, maar verhoogde metabolietspiegels. Suppletie met vitamine B12 zorgde bij 4 van de 5 voor verlaging van de metabolietconcentraties. Mogelijk betrof het hier een beginnende B12-deficiëntie. Aanbevolen wordt om mensen, die een maagresectie hebben ondergaan, regelmatig te onderzoeken op vitamine B12-tekort.

Schrijf u nu in voor onze nieuwsbrief en blijft op de hoogte van het laatste orthomoleculaire nieuws.

Gerelateerde artikelen