Covid-19: veel patiënten hebben hartproblemen

Bijna 80% van de patiënten met een doorgemaakte covid 19-infectie heeft hartklachten, bij 60% is sprake van myocarditis (ontsteking van de hartspier). Het onderzoek werd uitgevoerd in het universitair ziekenhuis van Frankfurt. Er werden honderd patiënten gevolgd die in de periode van april tot juli 2020 een covid 19-infectie doormaakten. De infectie was bevestigd middels een coronatest. Meer dan de helft van de deelnemers (53%) was man en de meeste patiënten hadden een leeftijd van 49 jaar. Van de patiënten herstelde 67% thuis, terwijl 33% in het ziekenhuis verbleef. Twee tot drie maanden nadat de diagnose was gesteld, werd een MRI-scan van het hart gemaakt. Tevens werd in het bloed de concentratie van high-sensitive (hs) troponine-T bepaald. Dit is een eiwit waarvan de waarde in het bloed verhoogd is na het doormaken van een hartinfarct. Bij 71% van de patiënten was hs troponine-T detecteerbaar in het bloed (minimaal 3 pg/ml), bij 5% van de deelnemers was de waarde significant verhoogd (minimaal 13,9 pg/ml). Ten opzichte van gezonde controlepersonen was bij de patiënten herstellende van de infectie sprake van een significant verminderde linkerventrikelfunctie (verlaagde LVEF), een hoger linkerventrikelvolume, een hogere linkerventrikelmassa en significant hogere T1 en T2 opnamen op de MRI-scan. Dit laatste kan een aanwijzing zijn voor myocarditis. Bij 78% van de deelnemers werden afwijkingen gevonden op de cardiale MRI-scan, bij 60% werden tekenen van myocarditis gezien. Bij patiënten met ernstige afwijkingen werd een biopt van de hartspier genomen (endomyocardiale bioptie). Hieruit bleek dat sprake was van een actuele inflammatie van de hartspier. De conditie voorafgaand aan de infectie en de ernst van de infectie waren niet van invloed op de bevindingen. Het merendeel van de patiënten met een doorgemaakte covid-19 infectie heeft na enkele maanden nog steeds hartproblemen. In veel gevallen is sprake van myocarditis.