Diabetische polyneuropathie en alfaliponzuur

In een overzichtsartikel naar aanleiding van een symposium over diabetische neuropathie, wordt dieper ingegaan op de rol van alfaliponzuur in de behandeling van deze aandoening die 25 tot 50% van alle diabetespatiënten treft. De belangrijkste bevorderende factor voor polyneuropathie is hyperglycaemie, zoals die bij diabetici voorkomt. Ook verhoogde concentraties vrije zuurstofradicalen kunnen bijdragen aan het verlies van neurologische functies bij diabetici. Door toediening van alfaliponzuur kan de glucoseopname door de cellen worden verbeterd. Een recente studie wees uit dat een éénmalige dosis (100 mg intraveneus) of langduriger toediening (500 mg intraveneus gedurende 14 dagen) de glucosebenutting met 25 tot 50% kan doen toenemen, waarschijnlijk dankzij een verbetering van de werking van insuline. Liponzuur is een stof die van nature in het lichaam vóórkomt en die een sleutelrol vervult als cofactor in de energiestofwisseling. Het gedraagt zich als een oxidatiereductiesysteem vergelijkbaar met glutathion. Daarnaast is het een sterke vernietiger van de vrije radicalen die in hoge concentraties voorkomen in de perifere zenuwen van diabetici. Alfaliponzuur kan antioxidanten als vitamine C, E en glutathion regenereren. In een ander in dit review besproken onderzoek kregen 28 patiënten met diabetische polyneuropathie aan het begin van de observatieperiode een intraveneuze injectie met 400 mg alfaliponzuur. In de zeven daarop volgende maanden namen ze vervolgens dagelijks 400 mg alfaliponzuur oraal. De controlegroep kreeg dezelfde behandeling, maar dan met vitamine B-complex. Behandeling met alfaliponzuur resulteerde in een significante verbetering van zowel de symptomen als de autonome neuropathie. Functiemetingen van het autonome zenuwstelsel vielen ook beter uit. Een controlestudie met 23 patiënten die 600 mg alfaliponzuur intraveneus kregen, gevolgd door dagelijks 600 mg oraal, vergeleken met behandeling met vitamine B1, bracht alfaliponzuur een blijvende verbetering in de symptomen van perifere diabetische neuropathie teweeg.