Fecale transplantatie effectief

Transplantatie van het fecale microbioom is een effectieve behandeling bij terugkerende infecties met Clostridium difficile. Een overmatige groei van deze grampositieve staafbacterie in de darm kan een gevolg zijn van antibioticagebruik en kan leiden tot aanhoudende diarree. De effectiviteit van fecale transplantatie bij recidiverende infecties met C. difficile werd al eerder in diverse gerandomiseerde studies aangetoond. Reden voor de German Clinical Microbiome Study Group om de status van deze behandeling in diverse Duitse klinieken onder de loep te nemen. De studiegroep onderzocht 133 patiënten uit 33 verschillende klinieken in de periode van januari 2014 tot februari 2016. Het betrof vooral vrouwen (65%) met een gemiddelde leeftijd van 75 jaar. De wetenschappers onderzochten de effectiviteit van de verschillende behandelmethoden waarbij ontlasting van gezonde personen werd toegediend aan geïnfecteerde patiënten. In de meeste gevallen werd de ontlasting rechtstreeks via de twaalfvingerige darm toegediend (44%), gevolgd door toediening in de dikke darm (41%). In 10% van de gevallen werd de ontlasting via een capsule toegediend en in 3% van de gevallen kreeg de patiënt de ontlasting getransplanteerd via de maag. Van 132 patiënten waren gegevens bekend over het effect van de behandeling. Van deze patiënten werd er bij 124 (93%) reeds na een dag een positief effect gezien van de behandeling. Na dertig dagen was 84% van de patiënten nog steeds klachtenvrij en na negentig dagen bedroeg dit percentage 78%. Achttien patiënten ondergingen een tweede fecale transplantatie en één patiënt onderging vier behandelingen. De effectiviteit van de verschillende toedieningmethoden varieerde van 74% in de twaalfvingerige darm, 85% via capsules en 90% via de dikke darm. De Duitse wetenschappers concluderen dat transplantatie van het fecale microbioom een veilige en effectieve methode is om recidiverende infecties met Clostridium difficile te behandelen. De behandelmethode wordt slechts in enkele Duitse klinieken aangeboden waarbij de manier van toediening varieert.