Oxidatieve stress bij preëclampsie

Sinds de jaren vijftig is bekend dat bloeddrukverhoging bij zwangerschap geassocieerd is met een lage concentratie vitamine E in het serum. De ernst van de hypertensie blijkt omgekeerd evenredig met de concentratie vitamine E. In de bloedsomloop kunnen in toenemende mate vetperoxiden worden aangetoond, naar mate de zwangerschap vordert. Bij hypertensieve zwangerschappen zijn de concentraties vetperoxiden significant verhoogd. In de loop der jaren ontwikkelde men de hypothese dat een verstoorde antioxidantenbalans een rol speelt in de pathogenese van preëclampsie. In bepaalde gebieden van China bijvoorbeeld, bestaan algemene tekorten aan selenium, een mineraal dat essentieel is voor het antioxidantenzym glutathionperoxidase. Hoe lager de seleniumconcentratie is tijdens de zwangerschap, hoe ernstiger de hypertensie is bij vrouwen met preëclampsie. Er lijkt een pro-oxidatieve tendens in het lichaam op te treden tijdens de zwangerschap, welke kan resulteren in hypertensie. In een bepaalde Noorse familie werden opvallend vaak eclampsie, pre-eclampsie en andere afwijkingen tijdens de zwangerschap waargenomen. De vrouwen in deze familie hadden een erfelijk bepaalde onderbreking in de electronenstroom van de mitochondriën. De activiteit van het enzym NADH-ubiquinonoxydo-reductase was verstoord. Evaluatie van deze gegevens zou kunnen leiden tot een verklaringsmodel voor preëclampsie, waarin mitochondriale dysfunctie gemedieerd wordt door de tumor necrosefactor (TNF). Deze laatste factor kan oxidatieve stress induceren.