Vitamine C-infuus verbetert overlevingskans bij sepsis

Intraveneuze toediening van een hoge dosis vitamine C leidt bij patiënten met sepsis (bloedvergiftiging) en het acuut respiratoir distress syndroom (ARDS) tot een kleinere sterftekans en een kortere opnameduur. De studie werd gepubliceerd in JAMA. De CITRIS-ALI studie vond plaats op zeven intensive-care afdelingen van Amerikaanse ziekenhuizen en werd uitgevoerd in de periode van september 2014 tot januari 2018. Er namen 167 patiënten deel aan het onderzoek. Het betrof mannen en vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 55 jaar die met sepsis en ARDS op een intensive-care afdeling waren opgenomen. De patiënten kregen willekeurig intraveneus vitamine C toegediend in een dosis van 50 mg per kilogram lichaamsgewicht in water met 5% dextrose of een placebo (enkel water met 5% dextrose). Ze kregen de infusen iedere zes uur gedurende een periode van 96 uur. Het effect van beide interventies op de mate van orgaanfalen werd gedurende 96 uur onderzocht. Tevens werd het effect op de CRP-waarde als biomarker voor inflammatie en de thrombomodulineconcentratie als marker voor vaatschade onderzocht. Intraveneuze toediening van vitamine C had geen invloed op de mate van orgaanfalen, de CRP-concentratie en de thrombomodulineconcentratie. Na 28 dagen was de mortaliteit in de vitamine C-groep met 17% significant kleiner dan in de placebogroep. Ook verbleven patiënten die vitamine C kregen toegediend gemiddeld drie dagen korter op de intensive-care afdeling. De algehele ziekenhuisopname was in de vitamine C-groep met bijna zeven dagen significant korter dan in de placebogroep (16 versus 23 dagen). De wetenschappers vermoeden dat in tegenstelling tot eerdere onderzoeken er geen effect van vitamine C op de concentraties van CRP en thrombomoduline werd gezien omdat de patiënten reeds een vergevorderd stadium van sepsis hadden. Desondanks leidde vitamine C-infusie tot een betere overlevingskans en een kortere opnameduur.