Per 48 uur kun je als gast 2 artikelen gratis lezen; dit is gratis artikel 1 van 2.
Neem een digitaal abonnement of
Inloggen als abonnee
Tekorten aan
foliumzuur zijn in de vakliteratuur beschreven bij patiënten met
epilepsie die anti-epileptica gebruiken. Neuropsychiatrische aandoeningen en megaloblastaire
anemie komen bij hen frequent voor als gevolg van foliumzuurgebrek. Foliumzuur evenals
vitamine B6 en
vitamine B12, speelt een cruciale rol in de stofwisseling van
methionine en moet via methyleringsreacties te hoge concentraties
homocysteïne tegengaan. Een te hoge homocysteïnespiegel is een risicofactor voor
hart- en vaatziekten. Bij 130 epilepsiepatienten, leeftijd 2 tot 35 jaar, allen gebruikers van anti-epileptica, werden de concentraties van homocysteïne in
plasma en van foliumzuur in
serum gemeten. De epilepsiepatienten gebruikten valproïnezuur, carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, primidon of zonisamide als anti-epilepticum. Een controlegroep bestond uit 81 gezonde personen, leeftijd 1 tot 33 jaar. Er werd een significante inverse correlatie gevonden voor foliumzuur en homocysteïne. Bij de oudere patiënten, leeftijd 50 jaar en ouder, was deze groter dan bij de jongere patiënten. Vier patiënten hadden minder dan 3 nanogram/ml in het serum en was er sprake van foliumzuurtekort. Bij hen waren de homocysteïnespiegels
significant verhoogd ten opzichte van de controlegroep. De concentraties vitamine B12 in het serum lagen bij alle patiënten in het normale bereik, namelijk 230 tot 1200 picogram B12/ml. Therapie met 10 of 20 milligram foliumzuur per dag gedurende twee of negen maanden deed de homocysteïnespiegels afnemen tot waarden in het normale bereik. De onderzoekers doen de aanbeveling foliumzuur- en homocysteïnespiegels te meten bij epilepsiepatienten die een medicatie van anti-epileptica hebben.