Darmmicrobiota voorspelt coeliakie

De samenstelling van de darmmicrobiota heeft een voorspellende waarde voor het ontstaan van coeliakie, naast de blootstelling aan gluten en genetische gevoeligheid. Voor het onderzoek werden vijfhonderd pasgeborenen gevolgd uit de Verenigde Staten, Italië en Spanje. De kinderen hadden een verhoogd risico op coeliakie vanwege een eerstegraads familielid met de aandoening. Tijdens de volgperiode werden diverse malen bloed- en ontlastingmonsters geanalyseerd. Vervolgens werd een vergelijking gemaakt tussen de samenstelling van de darmmicrobiota tussen tien kinderen die coeliakie kregen en tien kinderen die niet de aandoening ontwikkelden. Al achttien maanden voordat de diagnose gesteld werd, waren veranderingen zichtbaar in de darmmicrobiota tussen beide groepen. Zo hadden kinderen met coeliakie een groter aandeel van darmbacteriën (Dialister invisus, Parabacteroides en Lachnospiraceae) en metabolieten (serine en threonine) die in verband gebracht zijn met auto-immuunaandoeningen en ontstekingsziekten. Het aandeel van darmbacteriën met een anti-inflammatoir effect zoals Streptococcus thermophilus, Faecalibacterium prausnitzii en Clostridium clostridioforme was lager bij kinderen met coeliakie. De analyse toonde bovendien nog niet eerder ontdekte darmbacteriën (Porphyromonas) en metabolieten (serine en mannose-type N-glycaan biosynthese) die mogelijk als specifieke biomarkers voor coeliakie kunnen dienen. De resultaten suggereren dat de darmmicrobiota een rol speelt bij het ontstaan van coeliakie door modulatie van de interactie tussen gluten en het immuunsysteem.